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儿童偏头痛怎么治疗?

作者:药学部 王琛    来源:信息科    浏览量:8927次    发布时间:2021-03-17

儿童头痛怎么治疗

药学部   王琛

寒假结束了,开学第一天小明对妈妈说妈妈,我头痛,不想去上学妈妈并没有在意,意味孩子找个理由偷懒不想上学,还是把小明送到学校了。可是,没过多久,妈妈就接到了老师的电话,说小明在学校也说着头痛,并且出现了恶心、呕吐和畏光的情况。妈妈赶紧带着小明去了医院,医生诊断为偏头痛,家长感觉很奇怪。

什么是偏头痛?

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,也是儿童常见病幼儿期青春期其发病率随着年龄的增长而增加,从3~7岁发病率为3%, 7~11岁发病率为4%~11%,1115岁发病率可达到8%~23%。其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性的剧烈头痛且多发生于偏侧头部,可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状。一般头痛在持续4~72小时的发作后可自行缓解,但头痛发作时异常痛苦,对生活质量的影响很大,超过一半的患者的头痛会影响工作或学习。

哪些因素可能诱发儿童偏头痛?

饮食方面,食物与儿童偏头痛的关联比较复杂,与个体敏感性相关巧克力、含有酪胺的食物(如奶酪)、过多的咖啡因摄入、含有阿巴斯甜的饮料(如可乐)、亚硝酸盐(腌制肉食含量高)、冰淇淋都可能诱发偏头痛发作。外,过多使用电子产品,睡眠障碍(如睡眠太少,磨牙,打鼾)及情感障碍(如焦虑和抑郁)等都可能与儿童青少年偏头痛发作或进展相关

哪些药物可用于儿童青少年偏头痛急性期

儿童青少年偏头痛急性期治疗药物主要是非甾体抗炎药类(NSAIDs)对乙酰氨基酚可用3个月以上婴儿及儿童布洛芬可用于6个月以上的儿童萘普生可用于6岁以上或体重25kg以上的儿童双氯芬酸可用于体重16kg以上的儿童阿司匹林可用于10岁以上儿童布洛芬(10mg/kg)和对乙酰氨基酚(15mg/kg)是儿童青少年偏头痛急性期治疗的首选药物

由偏头痛引发的胃肠道反应,可以在医生的指导下对症使用甲氧氯普胺多潘立酮等止吐和促进胃动力药物。

哪些药物可用于预防儿童偏头痛?

大多数儿童的头痛预防可痛过生活方式的改变实现,并不需要额外的药物干预。但当头痛发生的频率和严重程度足够并可能导致与偏头痛相关的残疾时,应进一步预防偏头痛

可用于预防儿童偏头痛药物包括:①钙离子通道拮抗剂:桂利嗪、氟桂利嗪和尼莫地平;②肾上腺素能受体阻滞剂:普萘洛尔;③抗癫痫药物:丙戊酸钠和托吡酯;④三环类抗抑郁药:阿米替林

药师提醒:儿童头痛需重视,但并非所有的头痛均需药物治疗,应区分紧张性头痛与偏头痛(长伴有恶心、呕吐、畏光/畏声),在医生的指导下合理用药,缓解患儿头痛症状,改变生活方式预防复发。

 

【参考文献】

1.中国偏头痛诊断治疗指南.2011

2.中国偏头痛防治指南.2016

3.美国预防儿童偏头痛药物治疗与紧急治疗指南.2020

4.美国神经病学会儿童偏头痛治疗指南.2005

 

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